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2020年11月18日周三，是第19個(gè)世界慢阻肺日，全球慢性阻塞性肺疾病創(chuàng)議組織（GOLD）將今年的主題定義為：Living Well with COPD - Everybody, Everywhere（改善慢阻肺患者生活，無論何人與何地）。
慢阻肺已成為全球第三大致死原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，目前全球范圍內(nèi)有3億慢阻肺患者，發(fā)展中國(guó)家尤為普遍，而大眾對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
慢阻肺是非常常見卻被嚴(yán)重忽視的“殺手性”疾病，在我國(guó)更是具有高患病率、高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)率以及低知曉率的“五高一低”的現(xiàn)狀，且其患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。
我國(guó)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030)》提出：要大幅提高居民的慢阻肺知曉率，加強(qiáng)慢阻肺的早期篩查，注意預(yù)防急性加重，提高基層慢阻肺防控能力。
1什么是慢阻肺？
慢阻肺，全稱“慢性阻塞性肺疾病”，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的肺部疾病，氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織對(duì)煙草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。
“慢”不是指該病的危險(xiǎn)性小、程度輕、進(jìn)展慢，而是指疾病長(zhǎng)期存在，不能根斷而需要終生管理。
“阻”即氣道發(fā)生阻塞，也就是指氣管、支氣管、肺泡等發(fā)生增生、粘連、壞死導(dǎo)致氣流通道發(fā)生狹窄甚至閉塞，氣流通過受限，從而出現(xiàn)肺泡擴(kuò)大、肺泡壁變薄、胸部過度膨脹、缺氧、二氧化碳潴留等。
“肺”是指這個(gè)肺病的肺功能特點(diǎn)是呈持續(xù)下降，并且隨著自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)加重，而后產(chǎn)生呼吸衰竭、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮和抑郁、肺癌、代謝綜合征、糖尿病、肺性腦病等多種并發(fā)癥而危及生命。
2慢阻肺常見的主要癥狀是什么？
慢阻肺的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶，還會(huì)有體重下降、食欲減退等全身癥狀，其中，逐年進(jìn)行性加重的氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。
3如何早發(fā)現(xiàn)、早診斷慢阻肺？
慢阻肺早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要，而肺功能檢查是診斷慢阻肺必備的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是評(píng)估病情輕重的客觀指標(biāo)。
40周歲以上的人群如伴有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣喘的、煙不離手的、有慢性呼吸疾病或肺癌家族史的、長(zhǎng)期處在粉塵或油煙環(huán)境的、肺部不適的都具有高危因素，都應(yīng)去查查肺功能。早查、早治、早心安。
4、慢阻肺如何治療？
慢阻肺需要長(zhǎng)期管理和治療，戒煙是預(yù)防慢阻肺的基礎(chǔ)，在疾病的任何階段開始戒煙，都有利于防止病情發(fā)展。
首選吸入療法，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑是最核心的治療措施，也可聯(lián)合表面激素治療，這是副作用小而且有效的方式。其他治療方法還包括根據(jù)情況予吸氧、解痙平喘、抗感染、化痰止咳、呼吸機(jī)輔助通氣、拍背排痰、營(yíng)養(yǎng)支持、功能鍛煉、調(diào)整心態(tài)積極治療等。
5、秋冬季病情加重，如何自我管理和預(yù)防？
天氣轉(zhuǎn)冷，容易受寒或合并細(xì)菌、病毒感染，同時(shí)煙草、生物燃料、空氣污染等危險(xiǎn)因素也都是導(dǎo)致慢阻肺急性加重的原因，大家應(yīng)及時(shí)增減衣物，保持良好作息、保證充足營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，盡量脫離相關(guān)危險(xiǎn)因素。
在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感和肺炎球菌疫苗、堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥、合理膳食、適量的康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期氧療等，這些措施均可維持病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。
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